@問診票を印刷し、必要事項をご記入の上、FAXまたは郵送して下さい。
※印刷が出来ない方は上記電話番号へお電話下されば、問診票をFAXするか、又は郵送いたします。
A電話にて問診日時の予約をして下さい。
B予約時間に野島クリニックへお電話下さい。(野島院長による問診・指導)
C受診後、1週間以内に問診料(初診:2,100円、再診:1,050円)をお振込み下さい。
※問診は、遠隔地の方にも可能なように、主に電話で行っておりますが、
外来も受け付けております。(外来の場合の問診料も同様です)
《振込先》
| ・口座番号 : |
@郵便口座(ぱるる) 10360−72614081
又は、〇三八店 7261408 |
|
A郵便振替口座 00190−2−668683
又は、〇一九店 0668683 |
・口座名義 :ノジマ ヒサタケ
・振 込 名 :患者様のお名前をご記入下さい。
※お振込み手数料は、ご負担下さい。
野島クリニック
〒108−0023
東京都港区芝浦3丁目14番8号 芝浦ワンハンドレッドビル6階
TEL:03−5445−3107 (月曜日〜金曜日 午前10時〜12時30分/午後1時30分〜5時)
FAX:03−5445−3106(24時間受付しております)
休診日は水・土・日・祝祭日です。
※水曜日は休診ですが、予約等のお問合せは行っております。
問診票が必要な方はこちらへ

(PDF形式です)
野島クリニックでは、友の会制度を採用しております。
野島クリニック友の会 会則はこちらからご確認ください。
↓ 野島クリニック友の会 会則
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